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发热、抗原阳性，是否需要用新冠抗病毒药？专家提醒，对于高风险人群，如出现明显症状，早期进行抗病毒治疗，可降低重症风险。
据了解，从全国的监测数据来看，目前新冠感染后临床症状比较类似，主要表现为上呼吸道症状，其中重症病例很少，以无症状或轻型病例为主。苏州市第五人民医院副院长、主任医师张建平表示，根据临床观察，目前二次感染的人群总体比上一次感染表现的症状要轻，主要表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热。对于普通“二阳”，用药以退热和对症缓解相关症状为主。如高热或肌肉酸痛可服用解热镇痛药，咳嗽、“刀片嗓”可服用止咳润喉药等。
“根据国家最新诊疗方案，六类高风险人群要注意个人防护，一旦确诊感染新冠病毒，如出现明显症状，早期进行抗病毒治疗，有助于降低重症风险。”张建平介绍，六类高风险人群包括，65岁以上老年人尤其是没有全程完成新冠疫苗免疫加强接种者，高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝肾疾病等慢性基础病患者，平时需要服用免疫抑制类药物人群，体重指数（BMI）30以上的肥胖人群，孕晚期孕妇和重度吸烟人群。
“对于高风险人群，医生会视病情及患者的需要，为其选择合适的小分子抗病毒药物。”张建平介绍，小分子药的主要作用机制是抑制病毒复制，新冠口服小分子药物，根据作用机制不同，有聚合酶抑制剂（RdRp）药物，包括进口的莫诺拉韦胶囊，国产的阿兹夫定、氢溴酸氘瑞米德韦片（民得维）；蛋白酶抑制剂（3CL）药物方面，有进口的奈玛特韦/利托那韦组合（Paxlovid）和国产的先诺特韦/利托那韦组合（先诺欣）。根据前期实验和临床使用情况来看，民得维疗效可靠，副作用小，由于该药与其他药物相互作用影响小，意味着对合并用药的限制较少，减少了不少市民的顾虑，为新冠治疗提供了新的选择。
市五院医务部副主任、医保办负责人张玲娟表示，从价格来看，进口新冠药需个人全部自费，一个疗程的价格在1400-1800元之间。目前国产药已纳入临时性医保基金支付范围，以民得维为例，630元一盒，医保报销后个人只要自付10%，仅63元。张建平提醒，近期高风险人群尽量少到人群密集场合，记得戴口罩，勤洗手，经常开窗通风，保持充足的睡眠和均衡的营养。目前该院已在药物资源方面做了充分的储备，发热门诊24小时开放，老年人、有基础疾病等高风险人群，如出现症状持续或加重、血氧饱和度下降等，应及早就医，避免重症发生。（苏报融媒记者 周函 文/摄 李小椒 瞿亚健 王泽雨/摄制）
