王医生，王医生你是不是开错药了？张大爷拿着几盒刚取回来的药，摆在我的面前，很是不开心。
是吗？我看看！没有啊！
王医生我血脂不高，为什么还给我开了这个什么伐他汀药？这不是降血脂的药吗？
哦！不好意思，我给您解释一下，这个什么伐他汀确实是降脂药，而且至今已经研发到第三代，我给您开的就是第三代xx伐他汀。您的血脂按照化验单的标准确实不高。
我们先看一下血脂四项都包括的内容以及参考标准。
其中:
总胆固醇 2.8～5.17mmol/L，
高密度脂蛋白胆固醇 ＞1.04mmol/L，
低密度脂蛋白胆固醇 ＜3.4mmol/L，
高危人目标是＜2.6mmol/L，
极高危人目标是＜1.8mmol/L。
低密度脂蛋白是我们常说的坏血脂，高密度脂蛋白是好血脂，请看下图
血脂不高为什么还要服用降脂药低密度脂蛋白不断在给血管运入垃圾，高密度脂蛋白不断的在往外运出垃圾。所以我们说低密度脂蛋白是坏血脂，也就是心脑血管疾病的罪魁祸首。
您的低密度脂蛋白是3.3mmol/L，如果按照化验单参考标准，看似正常，但是您目前诊断为冠心病、高血压还抽烟，就单纯一项冠心病的诊断，低密度脂蛋白的标准就不能按照3.4mmol/L来衡量，必须按照1.8mmol/L，即使当您的低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下，也需要继续服用他汀药物来长期维护血管安全。
这个什么伐他汀，不仅仅可以降低胆固醇，降低甘油三酯，降低低密度脂蛋白，而且还可以升高高密度脂蛋白，也就是说这个他汀可以降低坏血脂，升高好血脂。
可是他汀绝对不仅仅是降脂药， 因为您是冠心病，即使血脂不高，也需要服用他汀，而且冠心病患者血脂指标不能盯着化验单参考值。而是有高危人群参考值。第三代他汀在降血脂领域占有一席之地，大家需要了解， 更是在抗炎，稳定斑块，防止斑块破裂，预防心脑血管疾病等方面凸显作用。
大家逐渐认识到阿司匹林在预防心脑血管疾病的地位，可是大家可能还不知道，预防心脑血管疾病有两条腿，其中一条是阿司匹林，另一条就是他汀。心肌梗死的患者停用他汀会有什么风险，请看
血脂不高为什还要服用降脂药足见他汀的重要性。这什么伐他汀不仅降脂而且是比较强的降脂药，更主要是伐他汀用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗死、外周血管斑块疾病。还用于三高高危人群，特指高脂血症、糖尿病、高血压、吸烟、高龄等高危因素综合评分的人群。
血脂不高为什还要服用降脂药所有他汀目前都无法百分百避免的副作用，血糖异常、肝功能异常、肌肉损伤。可能还会出现头痛、头晕；便秘、恶心、腹痛、无力；瘙痒、皮疹和荨麻疹等等。
服用期间一定要在第一个复查血脂四项、肝功能、肌酶、血糖等等，如无明显副作用，在以后每半年到一年记得复查一次。
所以，即使您的血脂通过化验单看来并不高，但因为您有冠心病，加之高血压，吸烟，所以我建议您服用他汀，来预防血管疾病进一步加重！
张大爷听完这么一堆啰嗦的话，终于明白了，拿着阿司匹林、xx伐他汀、美托洛尔、xx沙坦，放心的走出了门诊。
下一位……
