“假如真的分离出病毒,粪口传播的可能性就增加了,现在密切观察。”今天下午,钟南山院士指出,部分病人粪便检测核酸阳性是事实,应该高度关注。目前,在不同地方都发现有部分病人的粪便里检测出新型冠状病毒核酸阳性,他们现在正在努力去分离出病毒,还正在检测,需要有点时间。
近日,有媒体报道深圳新型冠状病毒肺炎确诊患者粪便检测核酸阳性,病毒有粪口传播风险。那么,分离出核酸和分离出病毒有何区别?钟南山明确地说,检测出核酸阳性与真正分离出病毒不是一回事。分离出病毒,就是有活病毒了。核酸是病毒的序列,检测出核酸阳性只能说粪便里可能存在活病毒。“要是真分离出病毒,就说明在粪便里头有生存的冠状病毒,这个问题就更大了。”
广东非常积极地在采取一些措施,特别是预料到会比较快恶化的地区。至今,没有死亡病例。钟南山称,但是,广东不一定会没有死亡病例。现在已经有一些病人的情况比较严重,有3个病人已经上了人工膜肺(ECMO),这些病人正在积极接受治疗抢救,能够用的方法基本上都用了。目前,他们正在密切观察病人的情况,特别是这些病人的人工通气(保护性人工通气)有一定的特点,正在加强对病人的观察和研究。
至于新冠肺炎的病死率,钟南山表示,截至今天大概是2.3%至2.4%。不过,武汉确诊病人中的病死率远远高于外地,因为武汉病人较多。要是绝对来比的话,该病的病死率比SARS还是低的。特别是比起H7N9、比起MERS30%的死亡率,比起H5N1约40%的死亡率来说,新冠肺炎的病死率是低的,但“我们不能因为它低就放松警惕”。
全国出现了没有症状的所谓“隐形感染者”,应该如何防止被感染?钟南山表示,这样的“隐形感染者”不是很多。为什么要给一些人做病毒检测,是一定有原因的。他解释,绝大多数是因为跟得了这个病的人接触过,或者去过武汉,或者从武汉回来,或者接触过武汉来的人,总有个原因才会去给他做检测。一旦检查出阳性,有个别案例是可以自己自愈的。只要是有检测出核酸阳性,即使他没有症状,就是所谓的“带病毒者”,就要注意,要做好隔离。
今天,武汉火神山医院完建交付使用。钟南山认为能对控制病情蔓延起很大的作用,因为武汉现在很多病人是疑似病例,或者已经确诊了但由于病房不够,就只能回家了,“这是非常危险的”。现在有一个地方来容纳受感染者,使其得到很好的观察,也能得到很好的照顾,让他们有个康复的过程,这样能缓解医院的压力。钟南山表示,医院特别是大医院,重点要考虑抢救重症患者。
采访中,钟南山不忘再次提示老百姓科学节约使用口罩,而且亲自示范。他说,普通群众一般不用戴N95口罩,普通医用外科口罩连PM0.4都可以阻挡住。病毒一般是附着在飞沫上,可能还有部分附着在气溶胶上,这个还没有完全确定。但一般的普通医用外科口罩可以阻挡住大部分附着在飞沫上的病毒,很有用。
现在来说,在疫源地戴口罩是应该的。另外,在密集的公众聚集地,哪怕不是在疫源地,也应该戴口罩。钟南山说,这并不意味着在家里等任何地方都要戴,比如出去打球,球场没多少人,就用不着戴口罩,“可以省点,因为现在口罩很缺”。钟南山说口罩不用每次都换,一般4个小时一换,不用每戴一次就换一个。吃饭或者做其他事情之后没必要又换一个,只要把口罩内面朝里叠起来,就可以继续用。
摄影:林洁