湖南省加强医疗康复项目支付管理 助力残疾人事业高质量发展

2022-05-25 09:26:20

残疾人事业是中国特色社会主义事业的重要组成部分,扶残助残是社会文明进步的重要标志。5月23日,湖南省医保局发布会办意见,对人大代表袁运长在十三届五次会议上提出的《关于新增部分医疗康复项目纳入湖南省基本医疗保障支付范围的建议》作出回复。

据悉,以湖南省现行医疗服务价格项目目录为基础,省医保局联合省人社厅于2021年11月印发了《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目目录(2021版)》。

其中,将运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力、手功能评定、平衡试验、大关节松动训练、日常生活动作训练、职业功能训练、减重支持系统训练、电动起立床训练、儿童听力障碍语言训练共17项医疗康复项目纳入湖南省医保报销,较好地保障了残疾人等参保人员的基本医疗康复需求。

其余12项医疗康复项目[康复综合评定、吞咽功能障碍检查、平衡训练、表面肌电图检查、轮椅技能训练、耐力训练、徒手手功能训练、截肢肢体综合训练、小儿行为听力测试、孤独症诊断访谈量表(ADI)测评、精神障碍作业疗法训练、言语能力筛查]因不在湖南省现行医疗服务价格项目目录内,尚缺乏纳入医保报销的前提条件。

“下一步,我们将按照中央深化医疗保障制度改革有关部署,将康复医疗服务价格纳入深化医疗服务价格改革中统筹考虑,做好相关项目价格的调整和优化工作,指导各地落实康复综合评定等29项医疗康复项目,加强医疗康复项目支付管理,切实保障参保人员基本康复医疗需求。”省医保局在回复中说明。

据介绍,未来,将建立医疗服务项目医保准入动态调整机制。在去年下发《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目目录(2021版)》的基础上,尽快出台《湖南省基本医疗保险医疗服务项目支付管理暂行办法》,建立医疗服务项目目录动态调整机制,按国家统一部署,并根据医疗服务项目保障需求、基金收支情况、承受能力、目录管理重点等因素,确定《医疗服务项目目录》调整的范围和具体条件,研究制定调整工作方案,通过专家评审等方式,将临床必需、安全有效、价格合理的目录外项目逐步纳入医保支付范围。对于12项不在湖南省现行医疗服务价格项目目录内的医疗康复项目,将积极对接国家医保局,争取国家层面的政策支持或处理建议。

关闭
精彩放送